A turbinectomia/turbinoplastia, ou cirurgia dos cornetos nasais, é um procedimento que visa reduzir o tamanho das estruturas chamadas cornetos, localizadas dentro das cavidades nasais. É indicada quando o aumento dos cornetos não responde ao tratamento clínico, como uso de medicamentos, e interfere na qualidade de vida do paciente. Esse procedimento pode ser associado à septoplastia e/ou à rinoplastia de acordo com a necessidade ou desejo do paciente.

• Anestesia: Geral.
• Duração: 30 minutos a 1 hora.
• Internação: até 1 diária.

O que são os cornetos nasais?

Os cornetos nasais são estruturas situadas nas paredes laterais das cavidades nasais, sendo divididos em três subtipos: corneto inferior, médio e superior. Sua função é aquecer, umedecer, direcionar e filtrar o ar que passa pelo nariz a caminho dos pulmões. No entanto, quando estão aumentados excessivamente de tamanho (=hipertrofiados), os cornetos nasais, sobretudo os inferiores, provocam a obstrução nasal e suas consequências. A rinite alérgica é o maior estímulo para o aumento de tamanho dos cornetos.

A hipertrofia dos cornetos é uma condição comum e pode ocorrer de forma isolada ou em conjunto com desvio de septo. Em casos mais graves, a cirurgia é a melhor opção para reduzir o tamanho dos cornetos e restabelecer o fluxo normal do ar pelas vias respiratórias.

Indicações para a cirurgia dos cornetos

A cirurgia dos cornetos é indicada principalmente para pacientes que apresentam:

• Obstrução nasal crônica: Quando o paciente sente o nariz constantemente entupido, sem melhora significativa com o uso de medicamentos.
• Perda parcial do olfato e paladar: A hipertrofia dos cornetos pode afetar a percepção de cheiros e sabores.
• Sintomas relacionados à rinite crônica: Pacientes com rinite alérgica crônica ou não alérgica podem se beneficiar da cirurgia quando os cornetos aumentados não respondem ao tratamento clínico.

Cuidados pré-operatórios

Para garantir a segurança e o sucesso do procedimento, alguns cuidados antes da septoplastia são essenciais. Estes são divididos em diferentes etapas:

1. Antes de agendar a cirurgia:
   • Cuide da sua saúde: Adote hábitos de vida saudáveis, como uma alimentação equilibrada e prática regular de exercícios físicos. O controle de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, é fundamental, e o consumo de álcool e drogas deve ser evitado.
   • Medicações: Informe ao médico todas as medicações e suplementos que utiliza regularmente, pois alguns podem precisar ser ajustados ou suspensos antes da cirurgia.
   • Exames pré-operatórios (laboratoriais, de imagem e eletrocardiograma) e, se necessário, avaliações cardiológicas ou de outros especialistas para assegurar que está em condições ideais para o procedimento.
2. Na semana anterior:
   • Evite medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico e Ginkgo biloba uma semana antes da cirurgia e antiinflamatórios, três dias antes, pois podem interferir na coagulação do sangue.
   • Mantenha uma alimentação saudável, evite bebidas alcoólicas, durma bem e hidrate-se adequadamente.
   • Caso apresente febre, dor de garganta ou outros sintomas, informe seu médico o quanto antes.
3. Na véspera da cirurgia:
   • Realize jejum absoluto de pelo menos 8 horas, incluindo líquidos. Informe ao anestesista caso tenha ingerido qualquer alimento.
   • Remova pelos faciais (barba, bigode), piercings, brincos, esmalte das unhas, anéis e qualquer outro acessório.
4. No dia da cirurgia:
   • Evite cremes e maquiagem.
   • Chegue ao hospital com antecedência em posse dos exames pré-operatórios e medicamentos de uso contínuo.
   • Traga apenas itens pessoais essenciais, como escova de dentes, chinelos e roupa confortável.

O que esperar no pós-operatório

Após a cirurgia dos cornetos, o paciente pode sentir leve desconforto nasal, congestão e inchaço, que são sintomas comuns no pós-operatório. Abaixo estão algumas orientações para garantir uma recuperação tranquila:

• Respiração: A respiração começa a melhorar gradualmente, mas o inchaço inicial e a formação de crostas nasais podem causar uma sensação temporária de obstrução, que melhora com lavagens nasais com soro fisiológico.
• Dor e desconforto: A dor geralmente é leve e pode ser controlada com analgésicos prescritos. Sensação de pressão ou peso no nariz é comum nos primeiros dias.
• Cuidados com o curativo: Compressas frias podem ser aplicadas na região nasal para reduzir o inchaço, conforme orientação do médico.
• Possíveis complicações: Embora raras, podem ocorrer infecções, sangramentos ou recidiva da hipertrofia, especialmente em pacientes com rinite alérgica crônica.

Cuidados pós-operatórios

Seguir as orientações médicas no pós-operatório é essencial para uma recuperação completa e para evitar complicações. Os principais cuidados incluem:

• Compressas geladas: Aplique no dorso do nariz e face para reduzir o inchaço. Também evite ambientes, banho ou alimento muito quentes.
• Cabeceira elevada da cama: Para reduzir a congestão.
• Lavagem nasal: Use soro fisiológico para higienizar as vias nasais.
• Repouso: Atividades habituais (estudo e/ou trabalho) podem ser retomadas em 5-14 dias a depender de cada caso. Atividades físicas intensas devem ser evitadas nas primeiras 3-4 semanas para evitar sangramentos. 

Resultados 

Os resultados da cirurgia dos cornetos são perceptíveis após algumas semanas, quando o inchaço diminui e a respiração melhora significativamente. Com o tempo, a maioria dos pacientes relata um alívio duradouro dos sintomas de obstrução nasal, redução da necessidade de descongestionantes e melhoria na qualidade de vida.

A cirurgia dos cornetos é uma opção eficaz para quem busca melhorar a respiração e aliviar a congestão nasal crônica. Agende uma consulta para mais informações sobre o procedimento e suas indicações.