A rinoplastia, mais conhecida como cirurgia plástica do nariz, é um dos procedimentos estéticos mais populares e procurados no mundo. No entanto, muitas pessoas não sabem que há diferentes tipos de rinoplastia, cada uma projetada para atender a necessidades específicas. Este procedimento pode ser realizado tanto por motivos estéticos, como para melhorar a aparência do nariz, quanto por razões funcionais, como corrigir problemas respiratórios.

Neste artigo, vamos explorar os principais tipos de rinoplastia, suas indicações, as técnicas utilizadas e o que você pode esperar de cada uma.

A rinoplastia estética é o tipo mais conhecido e popular. Ela é voltada para melhorar a aparência do nariz, harmonizando-o com o restante do rosto. Esse tipo de rinoplastia pode alterar diversas características, como:

• Reduzir o tamanho do nariz
• Alterar a largura ou o formato da ponta
• Corrigir o dorso (a “giba” nasal)
• Ajustar a assimetria ou desvios

A decisão de realizar a rinoplastia estética é muitas vezes motivada por insatisfações pessoais com a forma do nariz. Essa cirurgia pode ajudar a melhorar a autoestima e a autoconfiança dos pacientes, criando um nariz que esteja mais em sintonia com suas expectativas e a harmonia do rosto.

Técnica utilizada

Para a rinoplastia estética, o cirurgião pode optar por duas abordagens: a rinoplastia aberta ou a rinoplastia fechada.

• Rinoplastia aberta: nessa técnica, o cirurgião faz uma pequena incisão na columela (a pele entre as narinas) e levanta a pele do nariz para expor completamente sua estrutura. Isso oferece uma visão direta das cartilagens e ossos do nariz, permitindo maior precisão, especialmente em cirurgias mais complexas.
• Rinoplastia fechada: todas as incisões são feitas dentro das narinas, sem cortes externos. Essa técnica é menos invasiva e tem um tempo de recuperação mais curto, mas oferece menor visibilidade para o cirurgião. Ela é ideal para casos onde as modificações são mais sutis.

A rinoplastia funcional é realizada para corrigir problemas respiratórios causados por defeitos na estrutura nasal. Muitos pacientes têm dificuldades para respirar corretamente devido a um desvio de septo, colapso das válvulas nasais ou outras anomalias que afetam o fluxo de ar.

O objetivo da rinoplastia funcional não é alterar a estética do nariz (embora isso possa acontecer como consequência), mas sim melhorar sua funcionalidade. Este tipo de rinoplastia é frequentemente coberto por planos de saúde, uma vez que a correção desses problemas é considerada uma necessidade médica.

Indicações para a rinoplastia funcional

• Desvio de septo: quando o septo nasal está deslocado para um lado, pode dificultar a passagem de ar por uma ou ambas as narinas.
• Hipertrofia dos cornetos: os cornetos são estruturas internas do nariz que podem aumentar de tamanho e obstruir a passagem do ar.
• Colapso das válvulas nasais: a válvula nasal é a área mais estreita das vias respiratórias. Se houver um colapso dessa estrutura, a respiração pode ser severamente prejudicada.

A rinoplastia secundária, também conhecida como rinoplastia revisional, é indicada para pacientes que já passaram por uma rinoplastia anterior, mas estão insatisfeitos com os resultados ou enfrentam complicações. Esse tipo de cirurgia pode ser necessário para corrigir imperfeições estéticas, melhorar a funcionalidade do nariz ou tratar problemas surgidos após a primeira intervenção.

A rinoplastia secundária é geralmente mais complexa do que a primeira, uma vez que envolve tecidos que já foram manipulados anteriormente e cicatrizes internas. Em alguns casos, pode ser necessário usar enxertos de cartilagem, que podem ser retirados de outras partes do corpo, como as costelas ou orelhas.

Desafios da rinoplastia secundária

• Cicatrizes e alterações na anatomia nasal: o cirurgião precisa trabalhar com a estrutura que já passou por mudanças e, em alguns casos, houve perda de cartilagem ou outros tecidos.
• Resultados imprevisíveis: devido às alterações anteriores, os resultados podem ser menos previsíveis que na rinoplastia primária.
• Tempo de recuperação: o tempo de recuperação pode ser mais longo devido à complexidade da cirurgia.

A forma do nariz apresenta uma variação étnica que deve ser respeitada durante uma Rinoplastia. Existem 3 amplas categorias de nariz de acordo com a etnia: (1) Nariz Caucasiano (=Leptorrino); (2) o Nariz Negro (=Platirrino); (3) o Nariz Asiático ou do Extremo Oriente (=Mesorrino). No Brasil e em outros países latino-americanos, não é tão simples definir a etnia de um nariz, porque somos miscigenados. As técnicas cirúrgicas a serem empregadas na Rinoplastia e locais de captação de enxertos variarão de acordo com o tipo de etnia predominante, assim como o resultado esperado.

É errado pensar no nariz “europeu” como padrão a ser atingido. A rinoplastia visa sobretudo trazer um resultado natural que não cause estranheza ou uma sensação de não reconhecimento. Portanto, além de preservar ou, muitas vezes, melhorar a função respiratória, uma rinoplastia étnica tem como preceito suavizar traços e detalhes do nariz que o tornam mais inestético e, ao mesmo tempo, preservar sua essência, o que garante uma harmonia com o rosto e cultura daquele indivíduo.

1. 1. Nariz Caucasiano
      É aquele nariz “alto e estreito” encontrado em norte-europeus e mediterrânicos e apresenta cartilagem do septo abundante. Quando esses pacientes buscam a rinoplastia, geralmente estamos frente a uma Rinoplastia de Redução, em que se busca diminuir o tamanho (=projeção) do nariz como um todo ou um dorso nasal muito alto ou com um “morrinho” (=giba nasal).Como em geral há cartilagem de septo em abundância, costuma-se realizar uma rinoplastia estruturada, preservadora ou híbrida sem a necessidade de captar cartilagem à distância. Uma particularidade nestes pacientes é a pele usualmente fina, a qual exige métodos de camuflagem para evitar qualquer irregularidade visível no pós-operatório.
   2. Nariz Negro
      O Nariz Negro (=Platirrino) apresenta dorso baixo, largo e curto, ponta igualmente larga e baixa, asas dilatadas, pele espessa e cartilagem do septo pequena. Apesar dos pacientes usualmente procurarem a rinoplastia com o objetivo de afinar o nariz e supostamente reduzi-lo dessa forma, essa é a dita Rinoplastia de Aumento.Usa-se técnicas da rinoplastia estruturada para aumentar, através do uso de enxertos de cartilagem, a projeção de dorso e ponta nasal. Ou seja, aumenta-se o nariz na visão de perfil para que ele pareça mais afilado e estreito na visão de frente. Como a cartilagem do septo desse tipo de nariz é insuficiente, é habitual a captação de cartilagem a distância de cartilagem de costela ou concha da orelha.
   3. Nariz Asiático
      O Nariz Asiático ou do Extremo Oriente (=Mesorrino) apresenta uma forma intermediária caracterizada por dorso, base e ponta largos na visão frontal e, no perfil, dorso e ponta baixos. Da mesma forma que no nariz negro, é empregada a Rinoplastia de Aumento para tornar o nariz mais estreito e com formas mais definidas. A captação de cartilagem a distância também é esperada.
   4. Nariz Brasileiro
      O Nariz Brasileiro ou Latino-americano é caracterizado por não ter um padrão esperado devido a miscigenação de povos europeus, indígenas, africanos, etc. Essas características descritas misturam-se em um mesmo paciente. Os cirurgiões brasileiros e latino-americanos têm que ter em seu arsenal de técnicas cirúrgicas ferramentas para trabalhar com todos os tipos de nariz.

A rinoplastia de redução é indicada para pacientes que desejam diminuir o tamanho do nariz. Isso pode incluir a redução do dorso (aquela “giba” que muitas pessoas têm no nariz), a redução da largura das narinas ou ajustes na ponta.

Esse tipo de rinoplastia é particularmente popular entre aqueles que acham que o nariz está desproporcional em relação ao resto do rosto. A redução pode ser feita de maneira sutil para harmonizar a estética sem parecer artificial.

A rinoplastia é um procedimento altamente versátil, com diferentes tipos e técnicas disponíveis para atender às necessidades de cada paciente. Desde melhorias estéticas até correções funcionais, a cirurgia plástica do nariz pode proporcionar resultados que impactam tanto a aparência quanto a qualidade de vida.

Se você está considerando fazer uma rinoplastia, é essencial escolher um cirurgião qualificado e experiente. A consulta inicial é a oportunidade para discutir suas expectativas, entender as limitações do procedimento e decidir qual tipo de rinoplastia é o mais adequado para você. Com o acompanhamento certo e expectativas realistas, você pode alcançar resultados que harmonizem sua aparência e aumentem seu bem-estar.

Sempre procure um otorrinolaringologista ou um cirurgião plástico especialista em nariz para a melhor avaliação e programação cirúrgica para sua rinoplastia independente da sua etnia predominante.

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